>> Протезирование конечностей после ампутации - Техника протезирования конечностей
Техника протезирования конечностей
Протезирование – это сложный процесс медицинской помощи, который направлен на полное или частичное восстановление косметического дефекта и функции ампутированной вследствие травмы или патологии конечности. В протезировании тесно сотрудничают несколько специалистов – врач ортопед, техник-протезист, хирург реконструктивной восстановительной хирургии.
Этапы протезирования
Процесс протезирования включает несколько этапов:
1. Ампутация конечности – является первичным этапом, при котором врач ортопед подготавливает культю.
2. Подготовка культи после операции ампутации верхней или нижней конечности – включает уход за послеоперационными швами, профилактику отеков, контрактур суставов и борьбу с фантомными болями. От состояния культи после этого этапа протезирования будет зависеть выбор техники протезирования.
3. Установка временного протеза для адаптации человека к факту использования протеза и создания двигательных стереотипов.
4. Индивидуальный подбор и установка постоянного протеза – окончательный этап протезирования. Совместно с врачом ортопедом и техником-протезистом пациент выбирает тип постоянного протеза. В большинстве ортопедических и протезных центрах в этом принимает участие и представитель компании изготовителя протезов.
Техника установки постоянного протеза в зависимости от его типа
Первоочередным в технике установки протеза является подбор приемной гильзы и метода ее крепления к культе:
1. Крепление приемной гильзы с помощью ремешкового крепления – используется при длинной культе и установке косметического или пассивного функционального протеза. Главная задача такого крепления – удержание протеза.
2. Вакуумное крепление приемной гильзы – эта техника возможна при длинной культе или ее средней длине. Принцип основан на создании отрицательного давления воздуха между кожей культи и стенками приемной гильзы. Это дает возможность стабильного крепления и плотного прилегания датчиков биотонического протеза к коже культи. Вакуумное крепление наиболее чаще применяется при установке биотонических протезов верхних конечностей.
3. Комбинированное крепление с использованием вакуума и ремешков – целью такого крепления является дополнительная фиксация протеза при небольшой длине культи или высоких нагрузках при протезировании нижних конечностей.
4. Техника крепления с помощью корсета – применяется при полном удалении нижней конечности на уровне тазобедренного сустава с его вычленением. Корсет прикрепляется к кольцу из тазовых костей.
Независимо от техники прикрепления, приемная гильза изготавливается индивидуально в каждом случае протезирования после снятия мерки культи и создания ее слепка. После этого компания по определенным размерам изготавливает приемную гильзу. Техника ее подгонки и установки подразумевает обязательное использование специальных лайеров (подкладка) из мягкого материала для предотвращения образования микротравм, царапин, потертостей и опрелостей кожи и подкожной клетчатки культи.
После подгонки приемной гильзы проводится индивидуальный выбор модулей (искусственные суставы) и опорных частей протеза. Эти части изготавливаются в серийном производстве, имеют различные размеры. Их подбирает техник-протезист и врач ортопед в зависимости от пола, возраста, веса и физических возможностей пациента. И только затем проводится сборка всех частей протеза воедино, его окончательная подгонка и обучение пользованию им пациента. Технологически сложные протезы требуют более длительного времени обучения.
Несколько сложней является техника установки биотонического протеза, которая дополнительно включает поиск областей локализации наиболее сильного биопотенциала, при просьбе врача мысленно пошевелить той или иной частью ампутированной конечности. В месте наиболее сильного потенциала затем устанавливаются регистрирующие датчики биотонического протеза.
Чем сложней протез, тем сложнее техника его установки. Однако в дальнейшем такой протез сделает качество жизни человека более высоким, с возможностью самостоятельно выполнять определенный объем работы.
+7(495) 545-17-30 - лучшие клиники для протезирования в Москве, Германии и Израиле
