>> Протезирование конечностей после ампутации - Протезирование бедра
Протезирование бедра
Установка протеза бедра является сложной процедурой, так как необходимо достичь максимальной функциональности в ходьбе и поддержании опоры для тела. Важна установка качественного коленного и голеностопного модулей, которые ответственные за комфортную ходьбу пациента.
Виды протезирования бедра
В зависимости от уровня ампутации выделяют два анатомических вида протезирования:
1. Ампутация выше колена – с формированием культи различной длины (длинной, средней или короткой).
2. Ампутация на уровне тазобедренного сустава с его вычленением – культя отсутствует, что создает определенные технические сложности протезирования бедра.
Протезирование бедра также отличается в связи с использованием различных видов протезов:
Временное протезирование – выполняется после заживления послеоперационной раны, устанавливается простой в технологическом плане протез, в виде анатомического муляжа ноги. Это необходимо для скорейшего физиологического привыкания тканей культи к приемной гильзе и выработки психологических навыков пользования им.
Постоянное протезирование – устанавливается постоянный функциональный или функционально-косметический протез. Важным моментом является использование активного коленного модуля, который даст возможность ходьбы человека не только по ровной, но и по пересеченной местности. Лидер в изготовлении таких модулей на сегодняшний день – немецкий концерн ОТТО БОКК, которая производит активные модули C-Leg с плавной регуляцией движений в них. Они могут использоваться при сборке биотонических протезов.
Этапы протезирования бедра
Установка протеза после ампутации бедра – непрерывный процесс, в котором выделяют несколько этапов:
1. Ампутация бедра – ее уровень определяет врач травматолог-ортопед, в зависимости от вида травмы или выраженности патологического процесса, с учетом предполагаемой методики будущего протезирования.
2. Подготовка культи – включает профилактику инфицирования швов (перевязки с антисептическими растворами), борьбу с фантомными болями (обезболивающие препараты и психотерапия) и предотвращение развития контрактур тазобедренного сустава (выполнение специальных гимнастических упражнений).
3. Временное протезирование – выполняется в ортопедическом стационаре термином от нескольких месяцев до полугода.
4. Установка постоянного протеза – длительность и сложность этого этапа определяется типом используемого протеза. Наиболее сложной является установка биотонического протеза, при которой проводится установка регистрирующих датчиков в определенные места, где возникает наилучший биопотенциал. После установки выполняется обучение пациента к использованию протеза, его одевания и снимания, выработке правильной регуляции движений в нем.
Виды крепления протеза бедра
Существует несколько технологических типов крепления протеза, которые зависят от длины культи, к ним относятся:
1. Ремешковое крепление – в приемной гильзе есть ремешки с застежками, которые позволяют удерживать приемную гильзу и регулировать степень и прочность ее фиксации. Такое крепление применяется для установки временного или технологически простого малофункционального протеза бедра
2. Вакуумное крепление – выполняется при наличии длинной или средней длины культи. Такая фиксация является достаточно прочной и позволяет разместить датчики на коже, без их смещения при движении. Принцип крепления основан на откачивании воздуха специальной помпой и создании вакуума между приемной гильзой и культей, за счет чего удерживается протез.
3. Комбинированное крепление – используются вакуум и ремешки для дополнительной прочности фиксации, в случае небольшой длины культи бедра.
4. Ремешковое крепление с использованием корсета – единственный вид фиксации протеза, который возможен в случае отсутствия культи. Такой корсет прикрепляется непосредственно к тазовому кольцу с помощью ремешков.
Качественное выполнение всех этапов протезирования бедра с их преемственностью и строгим следованием один за другим, позволит добиться хорошего результата с максимальным восстановлением функции ампутированной конечности.
+7(495) 545-17-30 - лучшие клиники для протезирования в Москве, Германии и Израиле
